耳炎的真正病因包括感染因素、耳部外伤、过敏反应、咽鼓管功能障碍、不良生活习惯等。
1. 感染因素：细菌、病毒等病原体感染是引发耳炎常见的原因。例如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌，以及流感病毒、腺病毒等病毒，可通过呼吸道感染蔓延至耳部，引发中耳炎；外耳道也可能因葡萄球菌、链球菌等细菌感染而出现外耳道炎。
2. 耳部外伤：耳部受到外力撞击、挖耳时不慎损伤等情况，会破坏耳部的皮肤和黏膜屏障，使细菌更容易侵入，从而增加耳炎的发病风险。如鼓膜穿孔后，外界细菌可直接进入中耳，引发中耳炎症。
3. 过敏反应：过敏体质者接触到过敏原后，身体会产生过敏反应，耳部组织也可能受到累及。例如过敏性鼻炎患者，过敏反应可能波及咽鼓管和中耳，导致中耳积液，引发分泌性中耳炎。
4. 咽鼓管功能障碍：咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，起到调节中耳气压、引流中耳分泌物的作用。当咽鼓管出现功能障碍时，如咽鼓管堵塞、狭窄等，中耳内的空气无法正常更新，分泌物排出不畅，容易滋生细菌，引发耳炎。常见于腺样体肥大、鼻息肉等疾病导致咽鼓管受压。
5. 不良生活习惯：长期处于噪音环境中，会损伤耳部的听觉细胞和神经，降低耳部的抵抗力，增加感染的几率。此外，经常游泳但不注意耳部卫生，污水容易进入耳道，滋生细菌，引发外耳道炎；过度吸烟、酗酒等不良生活方式也会影响耳部的血液循环和免疫功能，增加耳炎的发病可能。
耳炎的病因是多方面的，了解这些病因有助于人们在日常生活中采取有效的预防措施。如果出现耳部不适症状，应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。治疗耳炎常用的药物有阿莫西林、头孢呋辛、氧氟沙星滴耳液等，但具体用药需遵医嘱。
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