左心室肥大心电图特点主要有QRS波群电压改变、电轴左偏、QRS波群时间延长、ST - T改变、U波改变等。
1. QRS波群电压改变：这是左心室肥大心电图较为重要的表现。在胸导联上，V5或V6导联的R波振幅超过2.5mV；V5导联的R波与V1导联的S波振幅之和大于4.0mV（男性）或3.5mV（女性）。在肢体导联中，Ⅰ导联的R波振幅超过1.5mV，aVL导联的R波振幅超过1.2mV，aVF导联的R波振幅超过2.0mV，或Ⅰ导联的R波与Ⅲ导联的S波振幅之和超过2.5mV。这些电压的改变是由于左心室心肌肥厚，除极向量增大所致。
2. 电轴左偏：左心室肥大时，心电图电轴常出现左偏，一般电轴在 - 30°～ - 90°之间。这是因为左心室肥厚导致左心室除极向量占优势，使得综合心电向量向左偏移。
3. QRS波群时间延长：左心室肥大可使QRS波群时间轻度延长，一般不超过0.11秒。这是由于左心室肥厚，心肌除极过程相对缓慢，导致整个心室除极时间略有增加。
4. ST - T改变：在以R波为主的导联，如V5、V6、Ⅰ、aVL等导联，可出现ST段下移，T波低平、双向或倒置。这种改变被称为继发性ST - T改变，是由于左心室肥厚导致心肌复极异常所致。而在以S波为主的导联，如V1、V2等导联，ST段可轻度抬高，T波直立高耸。
5. U波改变：部分左心室肥大患者可出现U波倒置，尤其在V3 - V5导联较为明显。U波的改变可能与左心室舒张功能异常、心肌复极不均一性增加等因素有关。
左心室肥大在心电图上有多种特征性表现，包括QRS波群电压改变、电轴左偏、QRS波群时间延长、ST - T改变以及U波改变等。这些心电图特点对于左心室肥大的诊断具有重要的参考价值，但心电图诊断左心室肥大存在一定的局限性，需要结合患者的病史、症状、体征以及其他检查结果，如心脏超声等，进行综合判断。如果发现心电图有上述异常表现，应及时就医，进一步明确病因，并采取相应的治疗措施。
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