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再生障碍性贫血和白血病可从发病原因、临床表现、血液检查结果、骨髓象、治疗方法等方面进行辨别。
1. 发病原因：再生障碍性贫血主要是多种因素导致骨髓造血功能衰竭，如化学药物、辐射、病毒感染等影响造血干细胞。白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，病因包括遗传因素、生物因素（如病毒感染）、物理因素（如射线）、化学因素（如苯及其衍生物）等。
2. 临床表现：再生障碍性贫血主要表现为贫血、出血和感染。贫血症状有面色苍白、头晕、乏力等；出血可表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等；感染以呼吸道感染常见。白血病除了有贫血、出血、感染症状外，还常有肝、脾、淋巴结肿大，骨骼和关节疼痛等表现。
3. 血液检查结果：再生障碍性贫血患者血常规显示全血细胞减少，即红细胞、白细胞、血小板数量均降低。白血病患者血常规可见白细胞计数异常，可增多或减少，同时伴有原始和幼稚细胞比例升高，红细胞和血小板也可能减少。
4. 骨髓象：再生障碍性贫血骨髓穿刺可见骨髓增生减低或重度减低，造血细胞减少，非造血细胞增多。白血病骨髓象表现为骨髓增生活跃或极度活跃，白血病细胞大量增生，正常造血受抑制。
5. 治疗方法：再生障碍性贫血治疗药物有环孢素、司坦唑醇、十一酸睾酮等，严重患者可考虑造血干细胞移植。白血病治疗主要是化疗，常用药物有阿糖胞苷、柔红霉素、长春新碱等，部分患者也需要进行造血干细胞移植。但所有药物使用都需遵医嘱。
再生障碍性贫血和白血病虽然都属于血液系统疾病，但在发病原因、临床表现、检查结果和治疗方法等方面存在明显差异。准确辨别这两种疾病，对于制定合理的治疗方案和判断预后至关重要。如果出现相关症状，应及时到正规医院的血液病科就诊，通过专业检查明确诊断。
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