子宫直肠窝积液是指盆腔最低处即子宫直肠陷凹内有液体聚集，可能由生理性因素、盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤等引起。
1. 生理性因素：在女性月经期或排卵期，会有少量经血逆流至盆腔，或者卵泡液排出积聚在盆腔，形成生理性的子宫直肠窝积液，一般量较少，多可自行吸收，不会引起不适症状。
2. 盆腔炎：病原体感染盆腔，引发炎症，炎症刺激会导致盆腔内组织渗出增加，形成积液。患者常伴有下腹部疼痛、坠胀感，疼痛在性交、活动后可能加重，还可能出现发热、白带增多等症状。
3. 附件炎：附件（卵巢和输卵管）发生炎症时，炎症渗出物会流入子宫直肠窝，造成积液。附件炎可能导致输卵管粘连、堵塞，影响受孕，患者可能出现一侧或双侧下腹部隐痛、坠胀等表现。
4. 子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔腹膜等。异位的内膜在局部出血、渗出，可形成积液。患者会有进行性加重的痛经、性交痛、不孕等症状。
5. 盆腔肿瘤：如卵巢癌、子宫内膜癌等盆腔内的肿瘤，肿瘤组织可能会分泌液体，或者肿瘤侵犯周围组织导致渗出增加，从而出现子宫直肠窝积液。患者可能伴有消瘦、乏力、腹胀、腹部肿块等症状。
子宫直肠窝积液有生理性和病理性之分。生理性积液通常无需特殊处理，可自行吸收。而病理性积液往往与多种疾病相关，需要根据具体病因进行针对性治疗。如果发现子宫直肠窝积液，应及时就医，通过进一步检查明确病因，遵医嘱采取合适的治疗措施。
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