血常规中判断缺铁看哪几项指标？

血常规中判断缺铁主要看血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞分布宽度等指标。

1. 血红蛋白：血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，是使血液呈红色的蛋白。缺铁时，血红蛋白合成减少，导致其水平下降。一般成年男性血红蛋白低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L，就可能提示存在贫血，而缺铁是导致贫血常见的原因之一。

2. 平均红细胞体积：指血液中平均每个红细胞的体积。缺铁会影响红细胞的正常发育，使得红细胞体积变小，平均红细胞体积也会随之降低。正常参考范围男性约为80 - 100fl，女性约为80 - 100fl，当该指标低于正常范围时，可能与缺铁有关。

3. 平均红细胞血红蛋白含量：是指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量。缺铁会造成血红蛋白合成原料不足，进而使每个红细胞内血红蛋白含量减少，平均红细胞血红蛋白含量降低。其正常参考值约为27 - 34pg，数值降低有缺铁的可能。

4. 平均红细胞血红蛋白浓度：反映的是平均每升红细胞中所含血红蛋白的浓度。缺铁时，由于血红蛋白合成减少，该指标也可能出现异常。正常范围一般在320 - 360g/L，若低于此范围，需考虑缺铁的情况。

5. 红细胞分布宽度：反映红细胞体积大小的异质性参数。缺铁时，新生的红细胞因缺铁而体积偏小，与正常红细胞大小差异较大，导致红细胞分布宽度升高。正常参考值一般在11.5% - 14.5%，数值升高有助于提示缺铁性贫血。

血常规中的血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度和红细胞分布宽度等指标，对于判断是否缺铁具有重要意义。但血常规检查只是初步筛查，若这些指标出现异常，还需要进一步检查血清铁、铁蛋白等项目，以明确是否为缺铁以及缺铁的程度。一旦确诊缺铁，应在医生的指导下进行相应的治疗，可通过补充铁剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等，同时注意饮食调整，多摄入含铁丰富的食物。若对检查结果有疑问或身体出现不适，建议及时到正规医院就诊。