儿童乳房纤维瘤是否要割，需综合考虑瘤体大小、生长速度、症状表现、恶变风险、患儿年龄等因素。
1. 瘤体大小：若瘤体较小，直径在1厘米以下，且无明显不适症状，可先进行观察，暂不手术。因为较小的瘤体对周围组织的影响较小，手术可能带来不必要的创伤。
2. 生长速度：如果纤维瘤生长缓慢，在较长时间内大小变化不明显，可继续观察。但如果瘤体在短时间内迅速增大，比如几个月内直径增大超过1厘米，就需要考虑手术切除，以防其进一步发展。
3. 症状表现：部分儿童乳房纤维瘤可能会引起疼痛、肿胀等不适症状。若症状较轻，不影响日常生活，可先采取保守治疗并观察。但如果症状严重，影响到患儿的正常生活和心理状态，手术切除可能是较好的选择。
4. 恶变风险：虽然儿童乳房纤维瘤恶变的可能性较低，但仍存在一定风险。如果通过检查发现纤维瘤有恶变倾向，如形态不规则、边界不清、血流信号丰富等，应及时进行手术切除，并进行病理检查以明确诊断。
5. 患儿年龄：年龄较小的儿童，身体发育尚未完全成熟，手术可能对其心理和生理造成一定影响。对于年龄较小且瘤体情况稳定的患儿，可适当推迟手术时间。但如果瘤体情况不佳，也不能因年龄因素而延误治疗。
儿童乳房纤维瘤并非一定要割，需要医生根据瘤体大小、生长速度、症状表现、恶变风险和患儿年龄等多方面因素综合判断。在决定治疗方案时，应权衡手术的利弊，选择最适合患儿的治疗方法。若发现儿童乳房有异常，建议及时到正规医院的儿科或乳腺外科就诊。
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