蛀牙也称为龋齿，是一种在细菌等多因素作用下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的疾病。牙医治疗蛀牙主要有以下方法：龋病的非手术治疗、修复性治疗、根管治疗、拔牙、预防措施等。
1. 龋病的非手术治疗：对于早期无龋洞形成的釉质龋，可以采用药物治疗，如75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液、含氟凝胶等，这些药物可在牙面形成氟磷灰石，促进釉质再矿化。还可以采用预防性树脂充填，适用于窝沟内微小龋坏。
2. 修复性治疗：这是治疗龋病最常用的方法。当龋洞形成后，需要去除龋坏组织，制备一定的洞形，然后选择合适的修复材料进行充填。常用的修复材料有银汞合金、复合树脂、玻璃离子水门汀等。银汞合金具有抗压强度高、耐磨等优点；复合树脂颜色美观，与牙体组织有较好的粘结性；玻璃离子水门汀对牙髓刺激性小，还能释放氟离子。
3. 根管治疗：当龋病发展到牙髓感染或根尖周病时，需要进行根管治疗。根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填三个步骤。首先去除根管内的感染物质，然后用氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚溶液等进行根管消毒，最后用牙胶尖和根管封闭剂进行根管充填。
4. 拔牙：如果龋坏严重，无法通过修复或根管治疗保留患牙时，可能需要拔牙。但拔牙是最后的选择，因为牙齿缺失后会影响咀嚼、美观和邻牙健康等。
5. 预防措施：牙医也会强调预防蛀牙的重要性。如正确刷牙，每天至少刷牙两次，使用含氟牙膏；定期口腔检查，一般建议每半年到一年进行一次口腔检查；合理饮食，减少糖分摄入等。
总之，牙医治疗蛀牙会根据龋病的不同阶段采用不同的方法，从早期的非手术治疗到龋洞形成后的修复性治疗，再到牙髓或根尖周病变时的根管治疗，严重时可能拔牙，同时也重视预防措施以减少蛀牙的发生。
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