儿童体温达到多少度需要吃退烧药？

儿童是否吃退烧药不能仅看体温，还需结合体温上升趋势、精神状态、伴随症状、年龄、既往病史等。一般腋温38.5℃以上可考虑吃退烧药，但也有特殊情况。

1. 体温上升趋势：若体温虽未达38.5℃，但上升速度快，短时间内从37℃升至38℃甚至更高，可能很快超过38.5℃，为避免体温过高引发高热惊厥等，可在医生指导下提前吃退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等。

2. 精神状态：即便体温未到38.5℃，但儿童精神萎靡、烦躁不安、哭闹不止、难以安抚，或出现嗜睡、反应迟钝等，说明身体不适明显，可考虑使用退烧药缓解症状。反之，若体温超过38.5℃，但儿童精神状态良好，玩耍、进食正常，可先采用物理降温，暂不吃退烧药。

3. 伴随症状：儿童发热同时伴有头痛、肌肉酸痛、关节痛等不适，即便体温未达38.5℃，也可使用退烧药减轻痛苦。若伴有呕吐、腹泻，易导致脱水和电解质紊乱，体温38℃左右且精神不佳时，也可在医生指导下吃退烧药。

4. 年龄：年龄较小的婴儿，尤其是3个月以内的新生儿，体温调节中枢发育不完善，发热可能是严重疾病的表现，一般不建议自行使用退烧药，体温超过38℃应及时就医。3 - 6个月婴儿，体温达38.5℃可在医生指导下谨慎使用对乙酰氨基酚。6个月以上儿童，体温38.5℃以上可考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬。

5. 既往病史：有高热惊厥史的儿童，体温在38℃左右就可考虑使用退烧药，预防惊厥发作。有其他基础疾病的儿童，如心脏病、呼吸系统疾病等，发热时可能加重原有病情，用药标准可能更严格，需遵医嘱。

儿童吃退烧药不能单纯依据体温，要综合多方面因素判断。家长要密切关注儿童体温和身体状况，出现异常及时咨询医生或送医就诊。使用退烧药务必遵医嘱，避免自行用药带来不良后果。