肌炎的症状主要包括肌肉无力、肌肉疼痛、皮肤损害、吞咽困难、呼吸困难等。
1. 肌肉无力:这是肌炎较为常见的症状,通常呈渐进性发展。患者可能会感到肢体近端无力,比如难以完成抬手、上楼梯、从座椅上站起等动作。随着病情进展,远端肌肉也可能受累,影响手部精细动作,如拿筷子、系扣子等。
2. 肌肉疼痛:许多肌炎患者会出现肌肉疼痛的症状,疼痛程度不一,可为隐痛、酸痛或剧痛。疼痛部位多在受累肌肉处,常见于四肢近端肌肉,如大腿、上臂等部位,部分患者还可能伴有肌肉压痛。
3. 皮肤损害:部分肌炎患者会出现特征性的皮肤表现。例如,眶周紫红色斑,表现为上眼睑或眼眶周围出现紫红色皮疹,可伴有水肿;Gottron征,即关节伸面出现的紫红色斑丘疹,常见于掌指关节和近端指间关节伸侧;还有颈部、上胸部“V”字区和肩背部的红斑等。
4. 吞咽困难:当累及咽喉部肌肉时,患者会出现吞咽困难的症状。轻者可能仅表现为吞咽固体食物时有梗阻感,重者甚至连流食也难以咽下,还可能伴有饮水呛咳。这是因为咽喉部肌肉无力,无法正常完成吞咽动作,容易导致食物或液体误入气管,引发吸入性肺炎等并发症。
5. 呼吸困难:如果呼吸肌受累,患者会出现呼吸困难的症状。表现为呼吸急促、气短,活动后症状加重。严重时,患者可能需要辅助呼吸,甚至危及生命。这是由于呼吸肌力量减弱,无法有效地进行气体交换,导致机体缺氧和二氧化碳潴留。
6. 其他症状:部分患者还可能出现发热、乏力、体重减轻等全身症状。此外,肌炎还可能累及心脏、肾脏等器官,导致心律失常、蛋白尿等相应的症状。
肌炎的症状多样,不同患者的表现可能有所差异。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善肌炎患者的预后至关重要。
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