溴己新和氨溴索在药物代谢、适用人群、适用病症、不良反应、疗效特点等方面存在不同。
1. 药物代谢：溴己新是一种黏液调节剂，主要作用于气管、支气管黏膜腺体的黏液产生细胞，使之分泌黏滞性较低的小分子黏蛋白，并因此使气管、支气管分泌的流变学特性恢复正常，黏痰减少，痰液稀释易于咳出。氨溴索是溴己新在体内的代谢产物，其祛痰作用比溴己新强，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。
2. 适用人群：溴己新对于儿童用药的安全性和有效性尚未明确，所以儿童使用需谨慎。而氨溴索有专门适合儿童的剂型，如氨溴索糖浆等，相对来说在儿童中的应用更为广泛和安全。
3. 适用病症：溴己新主要用于慢性支气管炎、哮喘等引起的黏痰不易咳出的患者。氨溴索除了用于上述情况外，还可用于术后肺部并发症的预防性治疗，以及早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征的治疗。
4. 不良反应：溴己新的不良反应偶有恶心、胃部不适，可能使血清氨基转移酶暂时升高。氨溴索的不良反应较少，少数患者可能出现轻微的胃肠道不适，如恶心、呕吐、消化不良等，也可能出现皮疹等过敏反应。
5. 疗效特点：溴己新起效相对较慢，但作用较为持久。氨溴索起效较快，能快速缓解痰液黏稠、咳痰困难等症状。
溴己新和氨溴索虽然都有祛痰的作用，但在药物代谢、适用人群、适用病症、不良反应和疗效特点等方面存在差异。在临床应用中，应根据患者的具体情况，如年龄、病情等，合理选择药物。无论选择哪种药物，都需要在医生的指导下使用，以确保用药安全有效。
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