老想拉屎拉不出来，即排便不尽感，通常与空气水质污染关系不大，主要与饮食结构不合理、肠道动力不足、肛肠疾病、精神心理因素、药物副作用等因素有关。
1. 饮食结构不合理：膳食纤维摄入过少，会导致粪便体积减小、质地变硬，难以排出。同时，饮水不足也会使肠道内水分减少，粪便干结，增加排便难度。例如，长期以精细米面为主食，少吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，就容易出现排便问题。
2. 肠道动力不足：随着年龄的增长，肠道蠕动功能会逐渐减弱。另外，缺乏运动也会使肠道蠕动减慢，导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而引起排便困难。一些患有神经系统疾病、内分泌疾病的患者，也可能因为神经调节异常或激素水平改变，影响肠道的正常蠕动。
3. 肛肠疾病：痔疮、肛裂、直肠脱垂等肛肠疾病，会导致肛门周围疼痛、坠胀，使人产生排便不尽感。同时，这些疾病还可能影响粪便的正常通过，导致排便困难。例如，痔疮患者在排便时可能会出现便血、疼痛等症状，从而害怕排便，进一步加重便秘。
4. 精神心理因素：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，会影响神经系统对肠道的调节，导致肠道功能紊乱，出现排便异常。例如，在考试前、工作压力大时，很多人会出现便秘的情况。
5. 药物副作用：某些药物如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能会影响肠道的正常功能，导致便秘。在服用这些药物时，如果出现排便问题，应及时告知医生，看是否需要调整药物剂量或更换药物。
6. 其他因素：肠道菌群失调、肠道肿瘤等也可能导致排便不尽感。肠道菌群失调会影响肠道的消化和吸收功能，导致粪便性状改变。肠道肿瘤则会占据肠道空间，阻碍粪便的正常通过。
综上所述，老想拉屎拉不出来主要与饮食、肠道动力、肛肠疾病、精神心理和药物副作用等因素有关，与空气水质污染关系较小。当出现排便不尽感时，可先从调整饮食和生活习惯入手，增加膳食纤维摄入，多喝水，适当运动。若症状持续不缓解，应及时到正规医院的消化内科或肛肠外科就诊，查明原因，并在医生的指导下进行治疗。常用的治疗药物有乳果糖、聚乙二醇电解质散、莫沙必利等，但具体用药需遵医嘱。
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