直肠外露如何治疗？

直肠外露即直肠脱垂，可能与解剖因素、腹压增加、盆底组织软弱、肛门括约肌松弛、便秘等因素有关。直肠脱垂的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、注射治疗、手术治疗等。

1.解剖因素：直肠脱垂可能与直肠周围的支持组织薄弱有关。对于这种情况，在治疗上首先要改善生活方式，避免长时间站立或久坐，减轻对直肠的压力。同时可进行提肛运动，增强盆底肌肉力量，具体做法是收缩肛门，持续数秒后放松，重复多次，每天进行数组。

2.腹压增加：长期慢性咳嗽、排尿困难、腹水等导致腹压增加的情况可能引起直肠脱垂。要积极治疗原发疾病，如对于慢性咳嗽者，要查明咳嗽原因，可能是呼吸道感染则进行抗感染治疗，可选用阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等药物（遵医嘱），以减轻腹压。

3.盆底组织软弱：年龄增长、营养不良等可能导致盆底组织软弱。在营养方面要保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。也可使用一些促进组织修复的药物，如维生素E、复合维生素B等（遵医嘱）。

4.肛门括约肌松弛：这也是导致直肠脱垂的因素之一。可通过生物反馈训练来改善肛门括约肌功能，即借助仪器，让患者了解自身肌肉活动状态，从而进行有针对性的训练。

5.便秘：长期便秘患者排便时用力过度易引发直肠脱垂。改善便秘情况很重要，可通过调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。必要时可使用缓泻剂，如乳果糖、聚乙二醇、麻子仁丸等（遵医嘱）。

6.注射治疗：将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层，使黏膜与肌层产生无菌性炎症，粘连固定。常用的硬化剂有5%石炭酸植物油、5%盐酸奎宁尿素水溶液等。

7.手术治疗：对于严重的直肠脱垂患者，可能需要手术治疗。手术方式包括直肠悬吊固定术、经会阴直肠乙状结肠切除术等。

直肠脱垂的治疗需要综合考虑多种因素，针对不同的病因和病情严重程度选择合适的治疗方法。在治疗过程中，要注意改善生活方式、积极治疗原发疾病、增强盆底肌肉力量等。如果病情较为严重或复杂，建议到大型综合性医院如北京协和医院进行诊治。