甲状腺腺瘤变大且伴随疼痛可能表明病情进展或恶变，需紧急医疗干预。

甲状腺腺瘤变大通常是因为激素水平变化导致甲状腺细胞增生，但当腺瘤出现疼痛时，可能是由于腺瘤内出血、坏死或恶性转化等并发症发生。这些都意味着病情的变化，需要及时诊断和治疗。

如果患者存在甲状腺功能亢进症，可能会因为甲状腺肿大而引起压迫症状，此时也会出现甲状腺腺瘤变大的现象，进而引发疼痛的症状。这是因为甲状腺功能亢进症会导致甲状腺组织增生，形成结节或肿瘤，从而产生压迫感。

针对甲状腺腺瘤变大伴疼痛的情况，应避免剧烈运动以减少甲状腺活动引起的不适。同时，建议定期监测甲状腺大小和症状变化，以便及时发现病情变化。

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