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尿血出现并不一定意味着膀胱癌到了晚期，可能是其他良性疾病、早期膀胱癌、肿瘤局部进展情况、合并其他病变、全身性疾病等因素导致。
1. 其他良性疾病：许多良性疾病也会引起尿血，如泌尿系统感染，细菌感染导致尿路黏膜充血、水肿、糜烂，从而出现尿血症状；尿路结石在移动过程中会损伤尿路黏膜，引起出血，进而出现尿血；肾小球肾炎会使肾小球滤过膜受损，红细胞漏出到尿液中，导致尿血。
2. 早期膀胱癌：部分早期膀胱癌患者也可能出现尿血症状。膀胱癌的肿瘤组织生长迅速，表面的血管容易破裂出血，即使肿瘤处于早期，也可能出现肉眼可见的血尿。
3. 肿瘤局部进展情况：尿血与膀胱癌的局部进展程度并非完全对应。有些膀胱癌虽然局部进展不严重，但肿瘤位置特殊，靠近血管，容易引起出血，导致尿血；而有些晚期膀胱癌，肿瘤可能没有侵犯到主要血管，反而不一定出现明显的尿血。
4. 合并其他病变：膀胱癌患者可能同时合并其他泌尿系统病变，如膀胱炎、前列腺增生等。这些病变也可能导致尿血，从而干扰对膀胱癌分期的判断。
5. 全身性疾病：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致身体各部位容易出血，泌尿系统也不例外，可能出现尿血症状，而并非是膀胱癌晚期的表现。
综上所述，尿血出现不能直接等同于膀胱癌到了晚期。当出现尿血症状时，应及时就医，进行全面的检查，包括尿常规、泌尿系统超声、CT等，以明确病因。如果确诊为膀胱癌，还需要进一步评估肿瘤的分期，制定合适的治疗方案。
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