月经一直不干净呈褐色，可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、放置宫内节育器等因素导致。
1. 内分泌失调：女性内分泌系统紊乱会影响激素分泌，导致子宫内膜不能正常周期性脱落和修复。比如长期精神压力大、生活不规律、过度节食等，都可能引起内分泌失调，进而使月经周期延长、经血淋漓不尽，出现褐色分泌物。
2. 子宫内膜炎：细菌等病原体感染子宫内膜，引发炎症。炎症刺激会使子宫内膜充血、水肿，影响其正常代谢和修复。患者除了月经一直不干净呈褐色外，还可能伴有下腹部疼痛、坠胀等症状。
3. 子宫肌瘤：是女性生殖器常见的良性肿瘤，肌瘤可能会使子宫腔增大、子宫内膜面积增加，影响子宫收缩。尤其是黏膜下肌瘤，更容易导致月经异常，出现月经量增多、经期延长、经血颜色改变等情况。
4. 子宫内膜息肉：是子宫局部内膜过度生长所致，由子宫内膜腺体、间质和血管组成。息肉会影响子宫内膜的正常脱落和修复过程，导致月经周期紊乱、经期延长、经血量异常等，表现为月经一直不干净且呈褐色。
5. 放置宫内节育器：宫内节育器对于子宫来说是一种异物，可能会引起子宫局部的无菌性炎症反应，影响子宫内膜的正常状态。部分女性放置节育器后会出现月经异常，如经期延长、经量增多、经血颜色改变等，一般在适应一段时间后症状可能会缓解，但也有部分女性症状持续存在。
对于这些情况，治疗方法有所不同。内分泌失调可通过调整生活方式、舒缓压力等进行改善，也可遵医嘱使用戊酸雌二醇、黄体酮、地屈孕酮等药物调节激素水平。子宫内膜炎需要使用抗生素治疗，如头孢克肟、甲硝唑、阿奇霉素等。子宫肌瘤和子宫内膜息肉，较小且无症状时可定期观察，必要时需手术治疗。放置宫内节育器引起的不适，若症状严重且无法缓解，可能需要取出节育器。
月经一直不干净呈褐色是多种因素共同作用的结果。出现这种情况时，应及时就医，进行详细检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持良好的生活习惯和心态，以维持正常的月经周期。
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