常用的降压药有哪几种

常用降压药有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β-受体阻滞剂等。

1. 钙通道阻滞剂：这类药物主要通过阻断细胞膜上的钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，达到降低血压的目的。常见药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。它们起效迅速，降压疗效和幅度相对较强，疗效的个体差异性较小，与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。

2. 血管紧张素转换酶抑制剂：通过抑制血管紧张素转换酶的活性，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而扩张血管，降低血压。同时还能减少醛固酮分泌，有利于水钠排泄。常用药物包括卡托普利、依那普利、贝那普利等。此类药物对糖脂代谢无不良影响，在降低心力衰竭患者死亡率、改善胰岛素抵抗等方面有良好作用。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。

3. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：能选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而阻断血管紧张素Ⅱ的收缩血管、升高血压等作用。常用药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。其降压作用平稳，疗效好，不良反应较少，尤其适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者。

4. 利尿剂：主要通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力来降低血压。分为噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂等。噻嗪类如氢氯噻嗪较为常用，适用于轻、中度高血压，对单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、合并心力衰竭和老年人高血压有较强的降压效应。袢利尿剂如呋塞米，利尿作用强，主要用于高血压伴有肾功能不全或出现高血压危象时。保钾利尿剂如螺内酯，常与其他排钾利尿剂合用，防止低钾血症。

5. β-受体阻滞剂：通过抑制交感神经系统的活性、减慢心率、降低心肌收缩力、降低心输出量等作用来降低血压。常用药物有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。适用于不同程度高血压患者，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛和慢性心力衰竭者。

不同类型的降压药有各自的特点和适用人群。在选择降压药时，需要综合考虑患者的血压水平、合并疾病、药物耐受性等因素，由医生制定个体化的治疗方案。患者应严格遵医嘱服药，定期监测血压，以达到良好的血压控制效果，减少高血压并发症的发生。