肺上结节80%是肺癌这种说法不正确。肺上结节可能是良性的，也可能是恶性的，与多种因素有关，如炎症、结核、良性肿瘤、恶性肿瘤、先天性发育异常等。
1. 炎症：肺部受到细菌、病毒、支原体等病原体感染后，会引发炎症反应，在炎症修复过程中，可能会形成结节。例如肺炎，经过治疗后炎症吸收不完全，就可能遗留结节。一般这种炎性结节在经过有效的抗感染治疗后，部分可缩小甚至消失。
2. 结核：肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。在结核的愈合过程中，会形成纤维瘢痕组织，表现为肺部结节。这类结节通常边界较清晰，密度较高，可能伴有钙化。
3. 良性肿瘤：错构瘤、纤维瘤、脂肪瘤等良性肿瘤也可表现为肺部结节。错构瘤是一种常见的肺部良性肿瘤，由正常肺组织的不正常组合所构成，生长缓慢，一般不会发生转移。
4. 恶性肿瘤：虽然肺癌是肺部恶性肿瘤的主要类型，但肺上结节并不一定就是肺癌。除了原发性肺癌，其他部位的恶性肿瘤转移到肺部也会形成肺部结节，如乳腺癌、结肠癌等发生肺转移。不过总体来说，肺部结节中恶性的比例相对较低。
5. 先天性发育异常：肺隔离症、支气管囊肿等先天性发育异常也可能在肺部形成结节。肺隔离症是一种先天性肺发育畸形，一部分肺组织与正常肺组织分离，不与支气管相通，可表现为肺部的结节或肿块。
综上所述，肺上结节不一定是肺癌，大部分肺上结节是良性的。当发现肺部结节时，不必过于恐慌，但也不能掉以轻心，应及时就医，通过进一步的检查，如胸部CT增强扫描、PET - CT、穿刺活检等，明确结节的性质，并在医生的指导下采取相应的治疗措施。
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