总是犯困可能是睡眠障碍、贫血、甲状腺功能减退、慢性肾衰竭、糖尿病等疾病的表现。这些疾病都可能导致身体机能下降，从而引发犯困的症状。如果症状持续不改善，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.睡眠障碍

睡眠障碍是指持续存在或者反复发作的睡眠维持困难、入睡困难等，导致睡眠质量下降，进而影响白天的精神状态和认知功能。这会导致患者出现嗜睡、疲劳等症状。针对睡眠障碍，可以考虑使用苯二氮卓类药物进行催眠治疗，如地西泮片、氯硝西泮片等。

2.贫血

贫血是血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低的一种病理状态，当机体缺氧时，为了满足身体的需求，心脏会加速跳动来提高血液循环效率，以获取更多的氧气。此时，由于供氧不足，身体会出现乏力、疲倦等情况，从而导致犯困。对于贫血引起的犯困，可以通过补充铁剂、维生素B12等营养物质来纠正贫血状况，必要时需遵医嘱服用复方硫酸亚铁叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。

3.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗等因素引起甲状腺激素产生不足或组织利用障碍所致系统性疾病，可表现为代谢率降低和交感神经兴奋性降低。甲状腺激素水平低会影响中枢神经系统中的5-羟色胺受体活性，使神经递质合成减少，导致情绪低落、思维迟钝和嗜睡。甲减患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。

4.慢性肾衰竭

慢性肾衰竭患者的肾脏受损严重，无法正常过滤废物和多余的水分，导致体内毒素积累和液体潴留。这些毒素和液体潴留会引起身体不适，包括疲劳、水肿和尿量减少，进而导致犯困。控制饮食摄入蛋白质有助于延缓肾病进展，建议患者食用优质蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等。

5.糖尿病

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要是因为胰岛素分泌不足或身体对胰岛素的敏感性降低，导致血糖水平升高。长期高血糖状态会导致神经系统的损害，尤其是植物神经系统，进而引起一系列临床表现，包括犯困、乏力等。患者需要通过注射胰岛素的方式来进行降糖治疗，比如门冬胰岛素30R注射液、甘精胰岛素注射液等。

针对总是犯困的情况，建议患者定期进行睡眠监测、空腹血糖检测以及甲状腺功能测定，以评估是否存在潜在的睡眠障碍或其他相关疾病。