宫口开2指后超过72小时不生,存在胎儿窘迫、产妇感染、产后出血、羊水过少、产程停滞等风险。应对措施包括密切监测、适当运动、药物催产、心理支持、必要时手术干预等。
1. 胎儿窘迫:长时间未分娩,胎盘功能可能下降,导致胎儿氧气和营养供应不足,引发胎儿窘迫。表现为胎儿心率异常等。应对时需持续监测胎儿心率,若情况严重,可能需及时终止妊娠。
2. 产妇感染:产程过长,产妇的生殖道与外界相通时间延长,细菌容易侵入,增加了产妇感染的几率,如子宫内膜炎、盆腔炎等。此时要加强会阴部护理,保持清洁,必要时使用抗生素预防感染,如青霉素、头孢曲松、甲硝唑等,但需遵医嘱使用。
3. 产后出血:产程延长会使子宫收缩乏力,影响产后子宫的正常收缩和复旧,进而导致产后出血。可通过按摩子宫、使用促进子宫收缩的药物如缩宫素、麦角新碱、卡前列素氨丁三醇等(遵医嘱)来预防和治疗。
4. 羊水过少:随着时间推移,羊水可能逐渐减少,羊水过少会导致胎儿活动受限,增加胎儿肢体粘连等风险。需要密切关注羊水量,必要时可通过羊膜腔灌注等方法增加羊水量。
5. 产程停滞:宫口开2指后长时间不进展,产程停滞,会使产妇体力消耗过大。此时可鼓励产妇适当运动,如在家人陪伴下慢走、爬楼梯等,有助于促进宫缩和产程进展。同时给予产妇心理支持,缓解其紧张和焦虑情绪。若经过评估,还可使用药物催产,如地诺前列酮等,但要严格掌握适应证和禁忌证。若各种方法均无效,为保障母婴安全,可能需进行剖宫产手术。
宫口开2指后超过72小时不生会给母婴带来多种风险,医护人员需密切监测母婴情况,根据具体情况采取相应的应对措施。产妇及其家属也应积极配合,共同保障分娩的顺利进行和母婴的健康。
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