冠心病患者走路晕可能由多种因素导致，如心肌缺血加重、心律失常、低血压、贫血、脑血管病变等。
1.心肌缺血加重：冠心病会导致冠状动脉狭窄或阻塞，使心肌供血不足。当患者走路时，心脏负荷增加，心肌缺血可能进一步加重，从而引起头晕。治疗上，可使用硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等扩张冠状动脉，增加心肌供血；还可使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等预防血栓形成。
2.心律失常：冠心病可能引发心律失常，如心动过速、心动过缓、早搏等，影响心脏的正常泵血功能，导致脑部供血不足而出现头晕。治疗需根据心律失常的类型选择药物，如美托洛尔可用于心动过速，异丙肾上腺素可用于心动过缓。
3.低血压：部分冠心病患者可能同时存在低血压，走路时血压进一步降低，引起脑灌注不足导致头晕。可通过补充血容量、使用血管活性药物如多巴胺等提升血压。
4.贫血：长期冠心病可能导致贫血，影响氧气输送，走路时头晕症状加重。治疗需明确贫血类型，如缺铁性贫血补充铁剂，巨幼细胞贫血补充叶酸和维生素 B??。
5.脑血管病变：冠心病患者常伴有动脉粥样硬化，可能累及脑血管，导致脑供血不足而头晕。可使用改善脑循环的药物如尼莫地平、银杏叶提取物等。
冠心病患者走路晕需要综合考虑多种因素，明确病因后进行针对性治疗。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，保持心情舒畅，定期复查。建议前往当地三甲医院，如北京协和医院、上海瑞金医院等心内科就诊。
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