尿常规细菌计数高可能由留取标本不当、尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、泌尿系统结石等因素引起。
1. 留取标本不当：在留取尿液标本时，如果没有遵循正确的无菌操作原则，比如未清洁尿道口，可能会导致外界细菌混入尿液中，从而使尿常规显示细菌计数高。这种情况一般不代表泌尿系统真正存在感染。
2. 尿道炎：主要由淋球菌或非淋球菌的病原体感染尿道所致。细菌在尿道内大量繁殖，会随着尿液排出，进而在尿常规检查中表现出细菌计数高。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
3. 膀胱炎：多由细菌上行感染引起，常见的致病菌为大肠埃希菌。膀胱黏膜受到细菌侵袭后，会引发炎症反应，细菌在膀胱内滋生，使得尿液中的细菌数量增多。患者可能出现尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛等症状。
4. 肾盂肾炎：通常是细菌感染肾脏引起的炎症。细菌可从尿道上行至膀胱，再经输尿管到达肾盂，引发感染。炎症会导致肾盂黏膜充血、水肿，细菌大量繁殖并进入尿液。患者除了有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状外，还可能伴有发热、寒战、腰痛等全身症状。
5. 泌尿系统结石：结石的存在会损伤泌尿系统黏膜，破坏黏膜的屏障功能，使得细菌更容易附着和繁殖。同时，结石还可能造成尿路梗阻，导致尿液引流不畅，有利于细菌滋生和生长，从而引起尿常规细菌计数高。患者可能有腰腹部疼痛、血尿等症状。
对于尿常规细菌计数高的情况，如果是留取标本不当导致的，可重新正确留取标本进行复查。如果确诊为尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等感染性疾病，一般需要使用抗生素进行治疗，常用的药物有头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林等，但具体用药需遵医嘱。对于泌尿系统结石，可根据结石的大小、位置等情况，选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等治疗方法。
尿常规细菌计数高可能是多种因素导致的，需要结合患者的症状、体征及其他检查结果进行综合判断，以明确病因，并采取相应的治疗措施。如果发现尿常规细菌计数高，建议及时到正规医院就诊。
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