跑步时左下腹疼痛，可能由岔气、肠道痉挛、便秘、泌尿系统结石、女性附件炎等因素引起。
1. 岔气：跑步时呼吸节奏没掌握好，呼吸频率过快、过浅，导致呼吸肌（肋间肌和膈肌）痉挛，引发疼痛。通常疼痛程度较轻，在调整呼吸节奏、适当休息后可逐渐缓解。
2. 肠道痉挛：跑步前饮食不当，如进食过多、过快，或食用了生冷、不易消化的食物，跑步时胃肠蠕动加剧，就可能引起肠道痉挛。此外，腹部着凉也可能诱发肠道痉挛，疼痛一般较为剧烈，呈阵发性。
3. 便秘：长期便秘会使肠道内积聚大量粪便，跑步时肠道受到震动，粪便对肠道产生刺激，从而导致左下腹疼痛。同时，还可能伴有腹胀、排便困难等症状。
4. 泌尿系统结石：如左侧输尿管结石，结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管黏膜，引起痉挛和疼痛。疼痛通常较为剧烈，可向会阴部放射，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。
5. 女性附件炎：女性的左侧附件（卵巢和输卵管）发生炎症时，跑步会使炎症部位受到牵拉和震动，导致左下腹疼痛。疼痛一般为隐痛或坠胀感，常在劳累、性交后加重，还可能伴有白带增多、月经失调等症状。
跑步时左下腹疼痛的原因多种多样，可能是生理性的，也可能是病理性的。如果疼痛偶尔发作且程度较轻，可通过调整呼吸、适当休息等方法缓解。但如果疼痛频繁发作、程度较重或伴有其他不适症状，应及时前往正规医院就诊，进行相关检查，如腹部超声、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
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