避孕药不能百分百避孕，受药物种类、服用时间、个体差异、药物相互作用、其他因素等影响。
1. 药物种类：常见避孕药有复方短效口服避孕药、长效避孕药、紧急避孕药。复方短效口服避孕药需规律服用，避孕有效率较高，但也不是百分百；长效避孕药激素含量大，副作用较多，避孕效果也并非**；紧急避孕药是事后补救措施，有效率低于前两者，失败率相对较高。例如复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等不同类型避孕药，效果有差异。
2. 服用时间：复方短效口服避孕药需在月经周期第1天或第2 - 5天开始服用，且每天固定时间服用，若漏服或未按规定时间服用，会降低避孕效果。紧急避孕药需在无保护性生活后72小时内服用，越早服用效果越好，超过时间则失败可能性增加。
3. 个体差异：不同人对药物吸收、代谢能力不同。有些人可能因胃肠道功能问题，影响药物吸收，降低药效。此外，体重也会影响避孕药效果，超重或肥胖女性使用某些避孕药时，避孕失败风险可能增加。
4. 药物相互作用：某些药物会影响避孕药代谢，降低其避孕效果。如抗生素类的利福平，抗癫痫药的苯妥英钠、卡马西平，抗真菌药的灰黄霉素等，与避孕药同时使用，会加速避孕药代谢，使其在体内浓度降低，导致避孕失败。
5. 其他因素：呕吐、腹泻等情况会影响药物吸收，降低避孕效果。同时，酒精、吸烟等不良生活习惯也可能干扰药物作用，增加意外怀孕几率。
综上所述，避孕药受多种因素影响，不能百分百避孕。若在服用避孕药期间出现月经推迟等情况，应及时进行妊娠检测。使用避孕药时，需严格遵医嘱，了解注意事项。若对避孕有疑问或出现异常，建议到正规医院的生殖健康科或妇产科就诊咨询。
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