平扫CT和增强CT在扫描方法、造影剂使用、图像特点、诊断价值、适用范围等方面存在区别。
1. 扫描方法：平扫CT是指不用造影增强或造影的普通扫描，按照既定的扫描参数对人体某一部位进行断层扫描。而增强CT是在平扫基础上，通过静脉注射造影剂后再进行扫描，扫描过程相对复杂，需要根据不同的检查部位和目的，在特定的时间点进行多次扫描。
2. 造影剂使用：平扫CT不使用造影剂，避免了因造影剂可能带来的不良反应。增强CT则需要注射造影剂，造影剂可以使血管和组织的密度发生改变，从而更清晰地显示病变。然而，部分人可能对造影剂过敏，或者存在造影剂相关的肾功能损害等风险。
3. 图像特点：平扫CT图像主要反映组织的自然密度差异，对于一些密度对比明显的病变，如肺部的实性结节、骨骼的骨折等，可以清晰显示。但对于一些等密度或密度差异较小的病变，可能显示不清。增强CT图像由于造影剂的作用，能够更清楚地显示病变的血供情况，区分病变与周围正常组织，对于判断病变的性质，如肿瘤的良恶性等有重要价值。
4. 诊断价值：平扫CT对于一些简单的病变，如外伤后的骨折、肺部的炎症等，具有较高的诊断价值，可以初步判断病变的位置、大小和形态。增强CT则在肿瘤性疾病的诊断、分期以及血管性病变的诊断等方面具有明显优势，能够提供更多关于病变的信息，帮助医生制定更准确的治疗方案。
5. 适用范围：平扫CT适用于大多数疾病的初步筛查，操作简单、价格相对较低，对人体的负担较小。增强CT主要用于平扫CT发现病变但不能明确性质时，或者对于一些需要了解病变血供情况的疾病，如肝脏肿瘤、脑血管疾病等。
平扫CT和增强CT各有其特点和优势。平扫CT操作简单、无造影剂风险，适用于初步筛查；增强CT能提供更丰富的病变信息，但需要使用造影剂，有一定风险。在临床应用中，医生会根据患者的具体情况，选择合适的CT检查方法，以提高疾病的诊断准确性。
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