同房时阴道干涩可能由多种因素引起，如激素水平变化、心理因素、阴道炎症、缺乏维生素 B2、过度清洁等。
1.激素水平变化：女性体内雌激素水平下降可能导致阴道分泌物减少，从而出现干涩。例如在更年期、哺乳期或产后，激素水平不稳定。这种情况下，可以在医生的指导下适当补充雌激素，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
2.心理因素：紧张、焦虑、压力过大等不良情绪可能影响性反应，导致阴道干涩。此时，需要调整心态，通过放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等来缓解压力，必要时可寻求心理咨询帮助。
3.阴道炎症：阴道炎会使阴道黏膜充血、水肿，影响分泌物的产生。常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。需要根据具体类型进行治疗，如滴虫性阴道炎可使用甲硝唑片，霉菌性阴道炎可用克霉唑栓，细菌性阴道炎可选择克林霉素磷酸酯阴道凝胶等。
4.缺乏维生素 B2：维生素 B2 缺乏可能影响阴道黏膜的正常代谢和修复。可以通过饮食补充，多吃富含维生素 B2 的食物，如乳制品、动物肝脏、鳝鱼、胡萝卜等。必要时可口服维生素 B2 片。
5.过度清洁：频繁使用洗液冲洗阴道，会破坏阴道内的正常菌群和酸碱平衡，导致干涩。应避免过度清洁，日常用清水清洗外阴即可。
总之，同房时阴道干涩需要综合考虑各种可能的因素，并采取相应的措施。如果干涩问题持续存在或伴有其他不适症状，如瘙痒、疼痛、异味等，应及时到医院就诊，如北京协和医院、上海红房子医院等。明确原因后进行针对性治疗。
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