小肠坏死的症状有腹痛、呕吐、腹泻、便血、发热等。
1. 腹痛:是小肠坏死较为常见且早期出现的症状。通常表现为突发的剧烈腹痛,多为持续性疼痛,可阵发性加剧。疼痛部位一般在脐周或上腹部,这是因为小肠的神经支配特点,疼痛定位相对不精确。随着病情进展,疼痛范围可能会扩大,程度也会进一步加重。
2. 呕吐:由于肠道坏死导致肠道蠕动功能紊乱,肠内容物无法正常通过,容易引起反射性呕吐。呕吐物起初多为胃内容物,之后可能会含有胆汁,若病情严重,还可能呕吐出咖啡样物质,这提示可能存在肠道出血。
3. 腹泻:小肠坏死会影响肠道的消化和吸收功能,导致肠道分泌增多,从而引起腹泻。腹泻次数较多,大便性状可呈水样便、血水样便或果酱样便。这是因为肠道黏膜受损,血管破裂出血,血液与肠道分泌物混合后排出体外。
4. 便血:是小肠坏死比较特征性的症状之一。便血的颜色可因出血部位和出血量的不同而有所差异,可为鲜红色、暗红色或果酱样。出血量较少时,可能仅在大便潜血试验中呈阳性;出血量较大时,则可出现明显的血便。
5. 发热:肠道坏死组织会释放毒素,进入血液循环后可引起全身炎症反应,导致发热。体温可轻至中度升高,一般在38℃ - 39℃之间,若感染严重,体温可能会更高。同时,患者还可能伴有寒战、乏力等全身症状。
6. 休克:如果小肠坏死病情未能得到及时控制,随着病情的进一步发展,大量的毒素吸收和有效循环血量减少,可导致休克。患者会出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等症状,严重威胁生命健康。
7. 腹部体征改变:查体时可发现腹部膨隆,有压痛、反跳痛和肌紧张等腹膜炎体征。肠鸣音在早期可能亢进,之后会逐渐减弱或消失,这是因为肠道蠕动功能受到严重抑制。
小肠坏死是一种严重的疾病,其症状多样且复杂。腹痛、呕吐、腹泻、便血、发热等症状可能单独或同时出现,随着病情进展还可能出现休克等严重并发症。一旦出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗,避免延误病情。
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