孕20周的检查项目包括常规产检项目、超声检查、唐氏筛查、血常规、尿常规等。
1. 常规产检项目：包含测量血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率等。测量血压可及时发现孕妇是否存在妊娠期高血压；体重监测能了解孕妇体重增长是否合理，避免体重增长过快或过慢影响孕妇和胎儿健康；宫底高度和腹围的测量有助于判断胎儿的生长发育情况；胎心率则反映胎儿在宫内的状态。
2. 超声检查：此时的超声检查主要是系统筛查胎儿的结构畸形。可以清晰观察胎儿的头部、面部、四肢、心脏、腹部脏器等器官的发育情况，排查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等严重畸形，为胎儿的健康状况提供重要依据。
3. 唐氏筛查：一般在孕15 - 20??周进行，孕20周仍可进行此项检查。通过抽取孕妇的血液，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患唐氏综合征、18 - 三体综合征、开放性神经管缺陷的风险程度。若筛查结果为高风险，需进一步进行羊水穿刺或无创DNA检测以明确诊断。
4. 血常规：主要检查孕妇是否有贫血及其他血液系统疾病。孕期由于孕妇血容量增加，容易出现生理性贫血，而严重贫血会影响胎儿的正常发育，导致胎儿生长受限、早产等。通过血常规检查，若发现贫血，可及时进行饮食调整或补充铁剂、叶酸等药物（如硫酸亚铁、富马酸亚铁、叶酸片等，需遵医嘱）。
5. 尿常规：可检测孕妇尿液中的蛋白、糖及酮体、红细胞和白细胞等。尿蛋白阳性可能提示孕妇有妊娠期高血压疾病或肾脏疾病；尿糖阳性需警惕妊娠期糖尿病；白细胞增多可能存在泌尿系统感染等情况，以便及时采取相应的治疗措施。
孕20周的各项检查项目对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要。通过这些检查，可以早期发现孕期可能出现的各种问题，如妊娠期高血压、胎儿畸形、贫血、泌尿系统感染等，并及时进行干预和治疗，降低孕期疾病的发生风险，确保孕妇顺利度过孕期，迎接健康宝宝的诞生。因此，孕妇应重视孕20周的检查，按照医生的建议按时进行各项检查。
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