干咳嗽无痰是常见症状，可能由多种原因引起，用药选择需根据病因决定，常见的有镇咳药、抗组胺药、糖皮质激素、支气管扩张剂、抗生素等。
1. 镇咳药：对于单纯干咳无痰，镇咳药可缓解症状。如右美沙芬，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用；喷托维林，对咳嗽中枢有选择性抑制作用，还有轻度的阿托品样作用和局部麻醉作用。可直接抑制咳嗽反射。
2. 抗组胺药：如果干咳是由过敏因素导致，抗组胺药可发挥作用。例如氯雷他定，能选择性地阻断组胺H1受体，抑制过敏反应介质的释放，减轻气道过敏症状，从而缓解干咳；西替利嗪也能稳定肥大细胞，减少炎症介质的释放，对过敏性干咳有较好的疗效。
3. 糖皮质激素：对于咳嗽变异性哮喘等气道炎症性疾病引起的干咳，糖皮质激素可减轻气道炎症。如布地奈德，具有较强的局部抗炎作用，能抑制气道炎症细胞的活化和迁移，降低气道高反应性；氟替卡松可抑制炎症介质的合成和释放，有效控制气道炎症，缓解干咳症状。
4. 支气管扩张剂：部分干咳可能与气道痉挛有关，支气管扩张剂可舒张支气管平滑肌。比如沙丁胺醇，能选择性地激动支气管平滑肌上的β2受体，使支气管扩张；特布他林也能兴奋支气管平滑肌的β2受体，缓解气道痉挛，改善干咳。
5. 抗生素：若干咳是由细菌感染引起，如支原体肺炎等，需要使用抗生素治疗。阿奇霉素对支原体等病原体有较好的抗菌活性；罗红霉素能抑制细菌蛋白质的合成，发挥抗菌作用，从而控制感染，减轻干咳症状。
干咳嗽无痰的原因多样，用药选择需综合考虑病因。在选择药物时，务必遵医嘱，不能自行盲目用药。若干咳症状持续不缓解或加重，应及时前往正规医院就诊，进行详细检查，以明确病因并采取针对性治疗。
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