男人性功能开始下降受多种因素影响，年龄、生活方式、基础疾病、心理因素、药物影响等。
1. 年龄：一般来说，男性在40岁之后，体内雄激素水平会逐渐下降，生殖系统功能也会慢慢衰退，性功能开始出现一定程度的下降。随着年龄进一步增长，到60岁左右，性功能下降会更为明显。
2. 生活方式：长期大量吸烟会导致血管收缩，影响阴茎海绵体的血液供应，从而影响勃起功能。酗酒会损害肝脏等器官，影响激素代谢，对性功能产生不良影响。缺乏运动，身体机能下降，肌肉力量减弱，尤其是盆底肌肉力量不足，也会在一定程度上影响性功能。长期熬夜会打乱生物钟，影响内分泌系统，干扰激素的正常分泌，进而影响性功能。
3. 基础疾病：患有高血压时，血管壁受到损伤，阴茎海绵体的血管也会受到影响，导致勃起功能障碍。糖尿病会损害神经和血管，影响阴茎的感觉和血液供应。心血管疾病会导致心脏供血能力下降，影响阴茎海绵体的充血，进而影响性功能。高血脂会使血管内脂质沉积，导致血管狭窄，影响血液流动，对性功能产生不利影响。
4. 心理因素：长期处于工作压力大的状态下，精神高度紧张，会抑制性兴奋。焦虑情绪会干扰大脑对性反应的调节。抑郁状态会降低性欲，影响勃起功能。夫妻关系不和谐，缺乏良好的沟通和情感交流，也会对性功能产生负面影响。
5. 药物影响：某些抗高血压药物，如利尿剂、β - 受体阻滞剂等，可能会影响阴茎海绵体的血液供应和神经传导，导致勃起功能障碍。抗抑郁药物会影响神经递质的平衡，降低性欲。激素类药物如果使用不当，会干扰体内正常的激素水平，影响性功能。
男人性功能开始下降的年龄并非固定，受年龄、生活方式、基础疾病、心理因素、药物影响等多种因素共同作用。保持健康的生活方式、积极治疗基础疾病、调整心理状态等，有助于维持良好的性功能。若出现明显的性功能异常，建议及时到男科或生殖健康科就诊。
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