总是想大便可能由多种因素引起，如饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、结直肠肿瘤、痔疮等。
1. 饮食不当：食用过多辛辣、油腻、生冷食物，或饮食不规律，可能刺激肠道，导致肠道蠕动加快，从而出现总是想大便的情况。应调整饮食结构，避免食用刺激性食物，保持饮食规律，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于改善肠道功能。
2. 肠道感染：细菌、病毒、寄生虫等病原体感染肠道，可引起肠道炎症，导致腹泻、腹痛、总想大便等症状。常见的肠道感染疾病有肠炎、痢疾等。治疗肠道感染通常需要使用抗生素、抗病毒药物或驱虫药物等，如诺氟沙星、利巴韦林、阿苯达唑等，但需遵医嘱使用。
3. 肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠道疾病，其病因尚不明确，可能与精神因素、肠道菌群失调、胃肠动力异常等有关。患者常出现腹痛、腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现，以及总是想大便的感觉。治疗肠易激综合征可使用调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、乳酸菌素片等，同时要注意调整心态，避免精神紧张和焦虑。
4. 结直肠肿瘤：结直肠部位的肿瘤，如结肠癌、直肠癌等，可刺激肠道黏膜，导致肠道功能紊乱，出现排便习惯改变，包括总是想大便。对于结直肠肿瘤，通常需要进行手术治疗、化疗、放疗等综合治疗。
5. 痔疮：尤其是内痔，当内痔脱出或发炎时，可刺激直肠黏膜，引起便意频繁。治疗痔疮可使用外用药物，如痔疮栓、痔疮膏等，也可采用坐浴等方法缓解症状。严重的痔疮可能需要手术治疗。
总是想大便的原因较为复杂，可能涉及饮食、感染、疾病等多个方面。当出现这种情况时，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于肠道健康。
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