大牙齿烂了即龋齿，治疗方法有补牙、根管治疗、拔牙、药物治疗、修复治疗等。
1. 补牙：适用于龋坏程度较浅，未累及牙髓的情况。医生会先将龋洞内的腐质去除干净，然后用补牙材料如玻璃离子水门汀、复合树脂等进行填充，恢复牙齿的外形和功能。
2. 根管治疗：当龋齿较深，细菌感染到牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎时，需要进行根管治疗。首先在局部麻醉下打开牙髓腔，去除感染的牙髓组织，然后对根管进行清理、消毒和充填，最后再进行补牙或做牙冠修复。常用的根管充填材料有牙胶尖、根管糊剂等。
3. 拔牙：如果牙齿龋坏严重，无法通过补牙或根管治疗保留，或者牙齿已经松动严重，没有保留价值，就需要拔除患牙。拔牙后需要注意伤口的护理，避免感染。
4. 药物治疗：在龋齿早期，龋坏面积较小，可以使用药物进行治疗。如氟化物，能增强牙齿的抗酸性，抑制细菌生长，常用的有氟化钠甘油糊剂、酸性磷酸氟溶液等。还可以使用硝酸银，有杀菌、凝固有机质的作用。但药物治疗不能恢复牙齿的外形，只能起到抑制龋病发展的作用。
5. 修复治疗：拔牙后为了恢复牙齿的咀嚼功能和美观，可以进行修复治疗。常见的有活动义齿、固定义齿和种植牙。活动义齿可以自行摘戴，价格相对较低；固定义齿需要磨除相邻的健康牙齿，舒适度较好；种植牙是一种较为理想的修复方式，功能和美观都接近天然牙，但费用较高。
大牙齿烂了的治疗方法多样，需要根据牙齿龋坏的程度和患者的具体情况选择合适的治疗方案。在日常生活中，要注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查，预防龋齿的发生。如果发现牙齿有问题，应及时到正规医院的口腔科就诊，以免延误病情。
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