半月板损伤是常见的膝关节损伤,原因、症状、治疗方法多样,如运动损伤、扭转外力、退行性变化、先天发育异常、长期劳损等可致损伤,症状有疼痛、肿胀、弹响、交锁、活动受限等,治疗方法包括保守治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练、日常护理等。
1. 原因:运动损伤常见于篮球、足球等运动中,运动员在快速奔跑、变向时,膝关节突然扭转易损伤半月板;扭转外力,如在屈膝状态下小腿固定,大腿突然内旋或外旋,可撕裂半月板;随着年龄增长,半月板发生退行性变化,弹性和耐磨性降低,轻微外力就可能导致损伤;部分人因先天发育异常,半月板形态、结构存在缺陷,增加损伤风险;长期从事重体力劳动,膝关节长期承受较大压力和摩擦,也易引发损伤。
2. 症状:疼痛是最主要症状,损伤时会突然感到剧痛,之后疼痛可能持续或间歇性发作,尤其在上下楼梯、蹲下站起时加重;受伤后膝关节会出现肿胀,是由于关节内出血或炎症反应导致;患者在活动膝关节时,可能听到“咔嗒”声,即弹响,这是半月板损伤后不平整的表面与关节其他结构摩擦产生;有时半月板损伤碎片会卡在关节间隙,导致关节突然锁住,不能正常屈伸,称为交锁现象;由于疼痛、肿胀和交锁等原因,患者膝关节活动会受到限制,无法正常行走、跑步或进行其他活动。
3. 治疗方法:保守治疗适用于损伤较轻的患者,通过休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢等方法缓解症状;药物治疗可使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林、萘普生等减轻炎症和疼痛,还可使用软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖等促进半月板修复;手术治疗包括半月板缝合术、半月板成形术等,适用于损伤严重、保守治疗无效的患者;康复训练在治疗后非常重要,早期可进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高训练等,后期逐渐增加膝关节屈伸活动度和力量训练;日常护理要注意避免剧烈运动和长时间站立、行走,佩戴护膝保护膝关节,控制体重减轻关节负担。
半月板损伤受多种因素影响,症状较为明显。及时诊断和合理治疗对恢复至关重要。患者应根据自身情况选择合适治疗方法,并积极配合康复训练和日常护理,以促进膝关节功能恢复。若出现相关症状,建议及时到正规医院骨外科就诊。
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