牙痛是常见口腔问题，引发原因多样，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等。缓解牙痛的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、甲硝唑、阿莫西林、罗红霉素等。
1. 龋齿：是牙痛常见原因之一。主要是细菌感染等因素导致牙体硬组织破坏，病变深入牙本质时，遇冷热酸甜刺激会产生疼痛。此时可先去除龋坏组织，再进行补牙。若疼痛明显，可服用对乙酰氨基酚缓解疼痛。对乙酰氨基酚通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。
2. 牙髓炎：多由龋齿发展而来，细菌感染牙髓引发炎症。疼痛特点为自发性、阵发性剧痛，夜间疼痛加剧。治疗通常需进行根管治疗。在治疗前，可服用布洛芬止痛。布洛芬属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受。
3. 根尖周炎：一般是牙髓炎进一步发展，炎症扩散到根尖周组织所致。患者会感觉牙齿有浮出感，咬合时疼痛明显。治疗需开髓引流、根管治疗等。同时可配合使用甲硝唑，甲硝唑对厌氧菌有强大的抗菌作用，能有效控制根尖周的炎症。
4. 牙周炎：是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病。表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙齿松动等，也会伴有疼痛。治疗包括洗牙、刮治等牙周基础治疗。药物方面可选用阿莫西林，阿莫西林为广谱青霉素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，可有效抑制牙周炎相关细菌。
5. 智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。初期患者自觉患侧磨牙后区胀痛不适，进食、咀嚼、吞咽时疼痛加重。可局部用生理盐水、过氧化氢溶液冲洗，同时口服罗红霉素。罗红霉素能与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，起到抗菌消炎的作用。
牙痛原因众多，不同病因导致的牙痛治疗方法和适用药物有所不同。对乙酰氨基酚、布洛芬、甲硝唑、阿莫西林、罗红霉素等药物在缓解牙痛方面有一定作用，但用药应遵医嘱。若牙痛症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院口腔科就诊，明确病因，进行针对性治疗。
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