怀孕时患胆结石的治疗需要综合考虑孕妇和胎儿的安全，包括病情评估、保守治疗、手术时机、饮食调整、密切监测等方面。
1. 病情评估：首先要通过超声等检查明确胆结石的大小、数量、位置以及是否有炎症等情况，这有助于制定合适的治疗方案。
2. 保守治疗：症状较轻时，通常会采取保守治疗。比如调整饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物；多喝水，促进胆汁排泄。如果有疼痛，在医生指导下使用对胎儿影响较小的解痉镇痛药，如间苯三酚。
3. 手术时机：若胆结石引发严重的胆囊炎、胆管炎，保守治疗无效，可能需要手术治疗。但手术一般选择在怀孕中期进行，以降低对胎儿的影响。
4. 药物选择：可使用一些利胆药物，如熊去氧胆酸，但需严格遵循医生建议。
5. 饮食调整：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，减少胆固醇摄入。
6. 密切监测：定期进行超声检查，监测胆结石的变化以及胎儿的发育情况。
总之，怀孕时胆结石的治疗需要权衡孕妇和胎儿的风险，遵循医生的建议进行个体化治疗，以确保母婴安全。
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