子宫内膜炎的5大病因包括经期卫生不良、宫腔手术操作后感染、产后或流产后感染、邻近器官炎症蔓延、雌激素水平低下等。
1. 经期卫生不良:在月经期间,子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在经期不注意卫生,使用不洁的卫生巾或卫生纸,或进行盆浴、性生活等,就容易使病原体侵入宫腔,从而引发子宫内膜炎。
2. 宫腔手术操作后感染:如人工流产术、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当,导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染,引起子宫内膜炎。另外,手术后如果不注意个人卫生,过早进行性生活等,也会增加感染的几率。
3. 产后或流产后感染:分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有恶露流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体侵入宫腔,容易引起感染。流产过程中阴道流血时间过长,或有组织残留于宫腔内,或手术无菌操作不严格等,也可导致流产后感染,进而引发子宫内膜炎。
4. 邻近器官炎症蔓延:最常见的是输卵管炎、盆腔炎等,炎症可以直接蔓延至子宫内膜,引起子宫内膜炎。此外,阑尾炎、腹膜炎等,由于与女性内生殖器官毗邻,炎症也可能通过直接蔓延的方式影响到子宫,导致子宫内膜炎。
5. 雌激素水平低下:多见于绝经后的女性,由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,容易受到细菌的侵袭,病原体上行感染可引起子宫内膜炎。
子宫内膜炎的发生与多种因素有关。了解这些病因,有助于人们在日常生活中采取相应的预防措施,如注意经期卫生、避免不必要的宫腔操作、加强产后和流产后的护理等。一旦出现疑似子宫内膜炎的症状,应及时到正规医院就诊,以便早诊断、早治疗。
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