银屑病患者服用甲氨蝶呤可能导致胃肠道症状、血液系统毒性、感染风险增加、骨髓抑制、肝脏毒性等不良反应。

1.胃肠道症状

甲氨蝶呤通过干扰DNA合成来抑制细胞增殖，高浓度时会导致胃肠黏膜受损。常见恶心、呕吐、腹泻等不适症状，严重者可导致脱水和电解质紊乱。

2.血液系统毒性

甲氨蝶呤能干扰核酸代谢，影响白细胞增生，引起血小板减少。可能导致贫血、乏力、易出血等症状，长期使用会增加患骨髓增生异常综合征的风险。

3.感染风险增加

甲氨蝶呤具有免疫抑制作用，能抑制T淋巴细胞介导的免疫应答。用药期间可能出现机体免疫力下降的情况，容易受到细菌或病毒感染。

4.骨髓抑制

甲氨蝶呤能够选择性地抑制二氢叶酸还原酶，阻碍DNA合成，进而影响造血干细胞的增殖分化。患者可能会出现白细胞计数降低、红细胞减少等情况，严重时甚至会引起再生障碍性贫血。

5.肝脏毒性

甲氨蝶呤主要经肝脏代谢，长时间服用会对肝功能造成损伤。可能引发转氨酶升高、黄疸等问题，进一步损害肝脏健康。

建议定期监测血液指标，以早期发现并处理潜在的药物副作用。

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