孩子晚上哭闹不睡觉，可能是由肠痉挛、维生素D缺乏性佝偻病、蛲虫病、中耳炎、感冒等疾病引起。
1. 肠痉挛：这是小儿急性腹痛中最常见的情况，多因肠壁平滑肌强烈收缩而引起阵发性腹痛。孩子可能会突然发作哭闹，有时会伴有呕吐、面颊潮红、腹部胀而紧张等症状。通常可通过热敷孩子腹部、轻柔按摩等方式缓解疼痛。治疗药物方面，可遵医嘱使用西甲硅油、颠茄片、消旋山莨菪碱片等。
2. 维生素D缺乏性佝偻病：由于维生素D缺乏，导致钙、磷代谢紊乱，引起神经精神症状。孩子常表现为多汗、夜惊、烦躁不安等，晚上睡觉时容易哭闹。治疗上主要是补充维生素D和钙剂，如维生素D滴剂、碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等，同时要多带孩子晒太阳。
3. 蛲虫病：蛲虫夜间会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，导致孩子肛周瘙痒，影响睡眠，从而出现哭闹。可在孩子入睡后2 - 3小时，观察肛周是否有白色线头样小虫。治疗可遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、双羟萘酸噻嘧啶片等驱虫药物。
4. 中耳炎：多由上呼吸道感染引起，孩子可能会有耳痛症状，因不会表达，只能通过哭闹来表现。还可能伴有发热、抓耳等表现。治疗时，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、酚甘油滴耳液等药物进行局部治疗，必要时还需配合口服抗生素，如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等。
5. 感冒：孩子感冒时，会出现鼻塞、流涕、咳嗽等不适症状，影响呼吸和睡眠，导致哭闹。可根据症状遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒颗粒、双黄连口服液等药物缓解症状。
当孩子晚上哭闹不睡觉，家长应仔细观察孩子的症状，判断是否由疾病引起。若怀疑是上述疾病，应及时带孩子到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗，切勿自行用药。
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