痛风一般最常累及的是大脚趾关节，此外，还可能累及第二、三、四、五脚趾关节。
1. 大脚趾关节：大脚趾关节是痛风最常见的发作部位。这是因为大脚趾关节处于肢体末端，温度相对较低，尿酸盐更容易在此处沉积。而且大脚趾关节活动频繁，承受的压力较大，容易受到损伤，局部的微环境改变也有利于尿酸盐结晶的形成和聚集。当尿酸盐结晶刺激关节周围的组织时，就会引发炎症反应，导致关节疼痛、红肿、发热等症状。
2. 第二脚趾关节：第二脚趾关节也可能受到痛风的影响。虽然其发生率低于大脚趾关节，但当体内尿酸水平持续升高，尿酸盐结晶在关节内的沉积范围扩大时，就有可能累及到第二脚趾关节。此处关节同样会出现疼痛、活动受限等表现，疼痛程度可能因个体差异而有所不同。
3. 第三脚趾关节：在痛风病情进一步发展或者尿酸控制不佳的情况下，第三脚趾关节也可能被累及。该关节的疼痛可能会随着病情的进展逐渐加重，影响患者的行走和日常生活。同时，炎症的刺激还可能导致关节周围的软组织肿胀，进一步加重疼痛和不适。
4. 第四脚趾关节：较少见痛风累及第四脚趾关节，但并非不会发生。当身体的代谢功能紊乱，尿酸排泄减少，尿酸盐在关节内不断蓄积时，第四脚趾关节也可能成为痛风发作的部位。一旦发作，关节会出现明显的疼痛，患者可能会感到脚趾僵硬，难以正常弯曲和伸展。
5. 第五脚趾关节：痛风累及第五脚趾关节的情况相对更为罕见。不过，当痛风处于较为严重的阶段，或者患者存在一些特殊的诱发因素，如长期高嘌呤饮食、酗酒、过度劳累等，也可能导致尿酸盐在第五脚趾关节处沉积，引发疼痛和炎症反应。
痛风发作时，大脚趾关节是最常受累的部位，但其他脚趾关节也有可能受到影响。如果出现脚趾关节疼痛、红肿等症状，应及时就医，进行血尿酸等相关检查，以明确是否为痛风，并在医生的指导下进行规范的治疗。同时，患者在日常生活中要注意控制饮食，减少高嘌呤食物的摄入，避免饮酒，多喝水，促进尿酸的排泄，以预防痛风的发作。
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