腰椎穿刺术可能暗藏感染、低颅压综合征、出血、脑疝、神经根损伤等风险。
1. 感染:在进行腰椎穿刺术时,如果手术环境未严格遵循无菌操作原则,或者术后护理不当,细菌等病原体可能会趁机进入穿刺部位,引发局部感染,如穿刺点红肿、疼痛、渗液等,严重时感染还可能扩散至椎管内,导致更严重的后果。
2. 低颅压综合征:腰椎穿刺术抽取脑脊液后,若脑脊液的生成速度跟不上流失速度,就可能导致颅内压力降低,引发低颅压综合征。患者通常会出现头痛,这种头痛在站立或坐起时加重,平卧后缓解,还可能伴有恶心、呕吐、眩晕等症状。
3. 出血:穿刺过程中可能会损伤周围的血管,导致出血。轻微的出血可能仅表现为穿刺部位的皮下淤血,一般可自行吸收。但如果损伤较大的血管,可能会引起椎管内出血,严重时会压迫脊髓,导致肢体麻木、无力,甚至瘫痪等严重后果。
4. 脑疝:这是腰椎穿刺术较为严重的并发症之一。当颅内存在占位性病变(如肿瘤、血肿等)导致颅内压力不均衡时,腰椎穿刺放液可能会使椎管内压力急剧下降,从而促使脑组织从压力较高的部位向压力较低的部位移位,形成脑疝。脑疝会压迫脑干等重要结构,危及生命。
5. 神经根损伤:穿刺针在进针过程中,如果方向不准确或操作不当,可能会损伤周围的神经根。患者可能会出现穿刺部位以下的肢体放射性疼痛、麻木、感觉减退等症状,严重影响患者的生活质量。
腰椎穿刺术是一种常见的临床检查和治疗手段,但也存在多种潜在风险。在进行该操作前,医生会对患者的病情进行全面评估,权衡利弊后再决定是否进行。患者和家属也应充分了解这些风险,积极配合医生做好术前准备和术后护理,以降低风险的发生概率。如果在术后出现任何不适症状,应及时告知医生,以便采取相应的治疗措施。
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