小孩时冷时热可能由感染、体温调节功能不完善、环境因素、内分泌疾病、免疫性疾病等引起。需要综合考虑孩子的症状、体征、病史等，以明确原因并采取相应的治疗措施。
1.感染：小孩身体感染病原体，如细菌、病毒、支原体等，会引起发热，在体温上升期会感觉冷，体温达到高峰后会感觉热。常见的感染疾病有上呼吸道感染、肺炎、肠炎等。治疗上，需根据感染的病原体选择合适的抗感染药物，如阿莫西林、头孢克洛、利巴韦林等。同时，要让孩子多喝水，注意休息。
2.体温调节功能不完善：小孩的体温调节中枢尚未发育成熟，容易受到外界环境影响，如气温骤变、衣物增减不当等。此时，要注意根据环境温度及时调整孩子的衣物，保持室内温度适宜。
3.环境因素：长时间处于过热或过冷的环境中，也可能导致孩子时冷时热。应改善孩子所处的环境，避免冷热刺激。
4.内分泌疾病：某些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进或减退，可能影响孩子的代谢，导致体温调节异常。需要进行相关的内分泌检查，如甲状腺功能检查等，确诊后根据具体情况进行治疗。甲状腺功能亢进可能需要使用甲巯咪唑等药物，甲状腺功能减退可能需要补充甲状腺素。
5.免疫性疾病：如风湿热、系统性红斑狼疮等，也会出现体温波动。这需要进行一系列的免疫学检查，明确诊断后，可能会使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等药物治疗。
小孩时冷时热可能是多种原因引起的，家长要密切观察孩子的症状，如体温变化、精神状态、饮食情况等。如果症状持续不缓解或加重，应及时带孩子到医院就诊，如北京儿童医院、上海儿童医学中心等。明确诊断后，在医生的指导下进行规范治疗。
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