判断胃穿孔手术是否为大手术，需综合穿孔大小、病情急缓、患者身体状况、手术方式、术后恢复情况等因素。
1. 穿孔大小：若穿孔较小，手术操作相对简单，如通过胃镜下修补等微创方式，对身体损伤小，通常不算是大手术；但如果穿孔较大，可能需要进行开腹手术，切除部分胃组织并进行修补，手术复杂，属于大手术范畴。
2. 病情急缓：急性胃穿孔起病急，短时间内可能导致严重的腹膜炎、感染性休克等并发症，手术需要争分夺秒，处理难度大，属于大手术；而慢性胃穿孔病情相对较缓，周围组织可能已经形成粘连包裹，手术风险相对降低。
3. 患者身体状况：年轻、身体素质好、无其他基础疾病的患者，对手术的耐受性强，手术风险相对较低，可能不属于大手术；而年老体弱、合并有心脏病、糖尿病、肺部疾病等基础疾病的患者，手术耐受性差，手术风险高，属于大手术。
4. 手术方式：目前胃穿孔手术有腹腔镜手术和开腹手术。腹腔镜手术创伤小、恢复快，对身体影响相对较小，一般不算大手术；开腹手术切口大，对身体的损伤大，手术时间长，属于大手术。
5. 术后恢复情况：如果术后恢复顺利，无明显并发症，如切口感染、吻合口漏等，说明手术相对成功，不属于大手术；若术后出现严重并发症，需要长时间的治疗和护理，甚至可能需要二次手术，这种情况属于大手术。
胃穿孔手术是否为大手术不能一概而论，要从穿孔大小、病情急缓、患者身体状况、手术方式、术后恢复情况等多方面综合判断。一旦发生胃穿孔，应及时就医，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。
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