脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形,表现为脊柱偏离正常中线,向侧方弯曲,可能伴有椎体旋转。其成因复杂,包括先天因素、后天姿势不良、疾病影响等。治疗方法多样,需根据侧弯程度和患者情况选择。
1.病因:
先天性脊柱侧弯:胚胎发育异常,如椎体发育不全等。
特发性脊柱侧弯:原因不明,多在青少年时期发病。
神经肌肉型脊柱侧弯:由神经肌肉疾病引起,如脑瘫、肌营养不良等。
姿势性脊柱侧弯:长期不良姿势导致,如坐姿不正、单肩背包等。
其他疾病继发:如脊柱肿瘤、脊柱结核等疾病破坏脊柱结构导致侧弯。
2.症状:
外观异常:双肩不等高、胸廓不对称、骨盆倾斜等。
疼痛:脊柱侧弯部位可能出现疼痛,尤其是活动后。
心肺功能受影响:严重侧弯可压迫心肺,导致呼吸困难、心慌等。
神经症状:可能出现肢体麻木、无力等。
3.诊断方法:
体格检查:观察身体外观、测量脊柱弯曲角度等。
X 线检查:明确侧弯的部位、程度和类型。
CT 检查:更清晰地显示脊柱骨骼结构。
MRI 检查:有助于判断是否存在脊髓病变。
4.治疗方法:
观察随访:侧弯角度小、进展缓慢者,定期复查。
支具治疗:适用于侧弯角度在 20 - 40 度之间的青少年患者。
康复训练:通过锻炼增强脊柱周围肌肉力量。
手术治疗:侧弯角度大于 40 度或进展迅速者,需手术矫正。
5.预防措施:
保持良好姿势:坐立时挺胸抬头,站立时挺直腰背。
均衡锻炼:增强肌肉力量,尤其是背部肌肉。
定期体检:及早发现脊柱异常。
脊柱侧弯会影响身体外观和健康,如发现相关症状应及时就医,明确诊断,并采取合适的治疗方法。早期干预有助于改善预后。
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