孕晚期褐色分泌物，产科医生的专业建议请收好

孕晚期出现褐色分泌物，可能是见红、前置胎盘、胎盘早剥、宫颈病变、阴道炎等因素导致。

1. 见红：临近分娩时，宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内黏液栓混合并排出，表现为褐色分泌物，这是分娩即将开始的比较可靠征象。一般见红后24 - 48小时会发动宫缩，但也有部分人见红后一周才分娩。此时孕妇可做好入院准备，若出现规律宫缩、破水等情况应及时就医。

2. 前置胎盘：妊娠28周后，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。前置胎盘是妊娠晚期阴道流血的常见原因，典型症状为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血，血液在阴道内停留时间较长时可呈褐色。孕妇需**卧床休息，密切观察阴道流血量、生命体征等，必要时需住院治疗，根据孕周、胎儿情况等决定分娩方式。

3. 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，血液混合阴道分泌物可表现为褐色。重型胎盘早剥病情凶险，可危及母儿生命。一旦怀疑胎盘早剥，需立即就医，积极纠正休克，及时终止妊娠。

4. 宫颈病变：如宫颈息肉、宫颈炎等。宫颈息肉质地脆嫩，容易出血，孕期激素水平变化可能使息肉充血更明显，轻微刺激就可能导致出血，血液氧化后呈褐色。宫颈炎时，宫颈黏膜充血、水肿，也可能出现少量出血。对于宫颈病变，需医生评估病情，若症状较轻，可在分娩后再进行治疗；若出血较多，可能需要在孕期进行相应处理。

5. 阴道炎：孕期阴道环境改变，容易发生阴道炎，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。炎症刺激阴道黏膜，可导致黏膜充血、出血，出现褐色分泌物。同时还可能伴有外阴瘙痒、白带异常等症状。治疗阴道炎可选用克霉唑栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、甲硝唑栓等药物，但需遵医嘱使用。

孕晚期出现褐色分泌物的原因多样，有些情况是正常的分娩先兆，有些则可能提示严重的妊娠并发症。孕妇一旦发现褐色分泌物，应密切观察自身症状，若伴有腹痛、阴道流血增多、胎动异常等情况，需及时前往正规医院就诊，以便明确病因，采取相应的治疗措施，保障母儿安全。