大牙很痛该如何处理？

大牙很痛可能由多种原因引起，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等。

1. 龋齿：是一种常见的牙体硬组织疾病，主要是由于细菌感染等因素导致牙体组织被破坏。初期可能只是对冷热酸甜敏感，若不及时治疗，龋洞会逐渐加深，累及牙神经，引发疼痛。治疗方法通常是去除龋坏组织，然后用补牙材料进行填充。常用的补牙材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。

2. 牙髓炎：多由龋齿发展而来，细菌感染牙髓，导致牙髓发炎。患者会感到剧烈的疼痛，疼痛往往在夜间加重，且疼痛不能定位。治疗牙髓炎一般需要进行根管治疗，首先要开髓引流，缓解疼痛，然后去除感染的牙髓组织，对根管进行清理、消毒和充填。常用的根管消毒药物有氢氧化钙、甲醛甲酚等。

3. 根尖周炎：通常是牙髓炎进一步发展的结果，炎症从牙髓扩散到根尖周组织。患者会感觉牙齿有浮出感，咬合时疼痛明显。治疗根尖周炎同样需要根管治疗，通过清除根管内的感染物，消除根尖周的炎症。同时，可配合使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等，以控制炎症，但需遵医嘱使用。

4. 智齿冠周炎：智齿萌出过程中，牙冠周围的软组织发生炎症。患者会出现智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛等症状。治疗时，可先用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗智齿周围的盲袋，然后局部涂抹碘甘油。同时，可口服抗生素控制炎症，待炎症消退后，对于萌出位置不正或反复发炎的智齿，可考虑拔除。

5. 牙周炎：是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织而引起的慢性炎症。患者会出现牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙齿松动等症状，也会伴有疼痛。治疗牙周炎需要进行系统的牙周治疗，包括龈上洁治（洗牙）、龈下刮治和根面平整等，以去除牙菌斑和牙结石。同时，可使用含漱剂，如氯己定含漱液，辅助控制口腔细菌。

大牙很痛的原因较为复杂，不同的病因需要采取不同的治疗方法。当出现大牙疼痛的症状时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。自行用药可能会掩盖病情，延误治疗时机。同时，保持良好的口腔卫生习惯对于预防牙齿疾病至关重要。