早上刷牙恶心想吐，可能是慢性咽炎、刷牙方式不当、胃食管反流病、牙膏选择不合适、妊娠反应等因素引起。
1. 慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。炎症刺激使咽部敏感性增加，刷牙时牙刷或牙膏刺激咽部，易引发恶心、想吐。治疗上，可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等含漱，清洁口腔、杀菌消炎。还可含服碘喉片、薄荷喉片等药物缓解症状。
2. 刷牙方式不当：刷牙时用力过猛、牙刷伸入口腔过深，会刺激咽喉部神经，引起恶心反射。建议选择软毛牙刷，刷牙时力度适中，将牙刷与牙面呈45度角，按照巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟。
3. 胃食管反流病：食管下括约肌功能障碍，导致胃酸等胃内容物反流至食管，甚至咽喉部。早上空腹时，胃酸反流可能更明显，刷牙刺激会加重恶心、想吐症状。治疗可选用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，抑制胃酸分泌；也可使用促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，促进胃肠蠕动，减少反流。
4. 牙膏选择不合适：味道过于浓烈、刺激性强的牙膏，可能会对咽喉产生刺激，引起不适。应选择温和、无刺激的牙膏，避免使用含有过多香料、色素的产品。
5. 妊娠反应：育龄女性在怀孕早期，体内激素水平变化，会出现恶心、呕吐等早孕反应，刷牙时可能会加重。这是正常生理现象，一般怀孕12周后会逐渐减轻。在此期间，孕妇可选择气味清淡的牙膏，采用温水刷牙，缓解不适。
早上刷牙恶心想吐的原因多样，需根据具体情况判断。若症状偶尔出现，可通过调整刷牙方式、更换牙膏等方法改善；若症状持续或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因并进行针对性治疗。遵医嘱使用药物，以确保治疗安全有效。
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