肾性高血压的治疗和注意事项涉及多个方面,包括药物治疗、饮食调整、生活方式改善、控制基础疾病以及定期复查等。
1. 药物治疗:肾性高血压常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、依那普利、贝那普利等,可降低血压,减少尿蛋白,保护肾功能;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,像氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等,作用与血管紧张素转换酶抑制剂类似,但副作用相对较少;钙通道阻滞剂,例如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等,能有效降低血压,且对肾功能影响较小。此外,还可能会根据情况使用利尿剂、β受体阻滞剂等药物。具体用药需遵医嘱。
2. 饮食调整:要遵循低盐饮食原则,每日食盐摄入量应控制在 5 克以下,以减轻水钠潴留,降低血压。同时,减少高脂肪食物的摄入,如油炸食品、动物内脏等,避免血脂升高加重肾脏负担。增加优质蛋白质的摄入,可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,但当肾功能严重受损时,需控制蛋白质摄入量。多吃新鲜的蔬菜和水果,保证维生素和矿物质的摄入。
3. 生活方式改善:保持规律的作息时间,避免熬夜,保证充足的睡眠,有利于身体的恢复和血压的稳定。适当进行运动,如散步、慢跑、太极拳等,可增强体质,但要注意运动强度和时间,避免过度劳累。戒烟限酒,吸烟和过量饮酒会加重肾脏损害和升高血压。
4. 控制基础疾病:如果患者同时患有糖尿病、高脂血症等基础疾病,需要积极控制血糖、血脂水平。严格按照医生的要求使用降糖、降脂药物,定期监测血糖、血脂指标,以减少对肾脏和血管的损害。
5. 定期复查:定期到医院进行肾功能、血压、尿常规等检查,以便及时了解病情的变化和治疗效果。医生可根据复查结果调整治疗方案,确保病情得到有效控制。
肾性高血压的治疗和管理是一个长期的过程,需要综合运用药物治疗、饮食调整、生活方式改善等多种方法,并积极控制基础疾病,定期复查。患者应严格遵循医生的建议,积极配合治疗,以稳定血压,保护肾功能,提高生活质量。
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长武县人民医院 | 耳鼻喉科
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