确诊抑郁症通常要进行精神状态检查、体格检查、实验室检查、影像学检查、心理测评等。
1. 精神状态检查：由专业的精神心理科医生与患者进行交谈，了解患者的思维、情感、意志行为等方面的表现。比如询问患者的情绪状态，是否经常感到悲伤、绝望、无助；了解患者的兴趣爱好有无减退，对以往喜欢的事情是否还能提起兴趣；观察患者的言语表达、语速、语调等，判断是否存在思维迟缓等情况。
2. 体格检查：对患者进行全面的身体检查，包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、神经系统检查、心肺听诊、腹部触诊等。排查是否存在可能导致类似抑郁症状的躯体疾病，如甲状腺功能减退症可能会出现乏力、情绪低落等症状，通过体格检查和后续的实验室检查来鉴别。
3. 实验室检查：常见的有血常规、血生化、甲状腺功能等检查。血常规可以了解患者是否存在贫血等情况，因为贫血可能会引起乏力、精神不振等类似抑郁的表现。血生化检查可以评估患者的肝肾功能、血糖、血脂等指标，排除因躯体代谢异常导致的情绪问题。甲状腺功能检查主要是检测甲状腺激素水平，甲状腺功能异常与情绪障碍密切相关。
4. 影像学检查：如头部CT、MRI等。这些检查可以帮助排除脑部的器质性病变，如脑肿瘤、脑血管疾病等，因为脑部的病变可能会影响神经功能，进而导致抑郁等精神症状。
5. 心理测评：使用专业的心理测评量表，如抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等。这些量表可以量化患者的抑郁程度，辅助医生进行诊断和病情评估。通过患者对量表中问题的回答，得出相应的分数，医生根据分数来判断患者抑郁的严重程度。
确诊抑郁症需要综合多方面的检查结果。精神状态检查是了解患者心理症状的重要手段；体格检查和实验室检查有助于排除躯体疾病导致的抑郁表现；影像学检查可以发现脑部的器质性病变；心理测评则能对抑郁程度进行量化评估。只有通过全面、细致的检查，才能准确地诊断抑郁症，为后续的治疗提供科学依据。
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