肺心病是由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或(和)功能改变的疾病。未来肺心病防治中,知晓一些重要情况很关键,如呼吸衰竭表现、心力衰竭加重、意识障碍、严重感染、全身多脏器功能损害等。
1. 呼吸衰竭表现:肺心病患者呼吸功能本就脆弱。当出现呼吸衰竭时,会有呼吸困难加重,由劳力性呼吸困难逐渐发展为静息状态下也感气促,还会伴有发绀,即口唇、甲床等部位呈现青紫色,这是由于缺氧导致血液中还原血红蛋白增多。此时患者呼吸频率、节律也会发生改变,如呼吸浅快或出现潮式呼吸等。
2. 心力衰竭加重:右心衰竭是肺心病常见表现。若心力衰竭加重,患者会出现下肢水肿,水肿程度逐渐加重,可蔓延至全身,还会有颈静脉怒张,肝脏肿大且伴有压痛,胃肠道淤血导致食欲不振、恶心、呕吐等症状。
3. 意识障碍:患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷等意识障碍情况。这主要是由于肺心病导致二氧化碳潴留,引起肺性脑病,影响大脑的正常功能。患者还可能出现烦躁不安、谵妄等精神症状。
4. 严重感染:肺心病患者抵抗力下降,易发生肺部感染。严重感染时,患者会有高热、咳嗽、咳痰增多且痰液性状改变,如变为脓性痰等。感染还会进一步加重呼吸和心脏负担,使病情恶化。
5. 全身多脏器功能损害:除了呼吸和心脏功能受损,还可能出现肝肾功能损害等。肝功能损害表现为黄疸、转氨酶升高等;肾功能损害表现为少尿、无尿、血肌酐和尿素氮升高等。
在药物治疗方面,常用的药物有氨茶碱,可松弛支气管平滑肌,增强呼吸肌收缩力;氢氯噻嗪,能减轻水肿,减轻心脏负担;头孢克肟等抗生素,可用于控制感染。但使用药物必须遵医嘱。
未来肺心病的防治是一个综合性的过程,知晓上述这些类似“去世前兆”的重要情况,能帮助患者及家属及时发现病情变化,以便尽早采取相应的治疗措施,提高患者的生活质量,延长生存时间。一旦出现相关症状,应及时前往正规医院就诊。
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