牙龈上长泡可能由根尖周炎、牙周脓肿、疱疹性龈口炎、牙龈瘤、智齿冠周炎等因素引起。
1. 根尖周炎：通常是由于牙髓感染，炎症通过根尖孔扩散到根尖周组织导致。患牙会有咬合痛、浮出感，牙龈上会出现小泡，也就是瘘管。治疗方法一般是进行根管治疗，去除根管内的感染物质，严密充填根管，消除根尖周炎症。常用药物有甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等，需遵医嘱使用。
2. 牙周脓肿：是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后的一个常见的伴发症状。牙龈会形成椭圆形或半球形的肿胀突起，疼痛明显。治疗时需要先进行脓肿切开引流，缓解疼痛，之后进行系统的牙周治疗，如洁治、刮治等。药物方面可使用替硝唑、罗红霉素、阿奇霉素等，具体用药要遵医嘱。
3. 疱疹性龈口炎：由单纯疱疹病毒感染引起，多见于婴幼儿。牙龈会出现成簇的小水疱，水疱易破溃形成溃疡，伴有发热、流涎等症状。治疗以抗病毒为主，可使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等药物，同时要注意保持口腔清洁，防止继发感染。
4. 牙龈瘤：是发生于牙龈乳头部位的炎症反应性瘤样增生物，一般表现为牙龈上的肿块，有时也会类似水泡。通常需要手术切除，切除必须彻底，否则易复发。术后可根据情况使用一些消炎药物，如克林霉素、左氧氟沙星等，用药需遵医嘱。
5. 智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。炎症可波及牙龈，导致牙龈肿胀、长泡，还会伴有疼痛、张口受限等症状。治疗时可先进行局部冲洗上药，使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗盲袋，然后涂抹碘甘油。同时可口服抗生素，如头孢拉定、甲硝唑芬布芬等，待炎症消退后，可考虑拔除智齿。
牙龈上长泡的原因多样，不同原因的治疗方法也有所不同。当发现牙龈上长泡时，不要自行盲目处理，应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗。在治疗过程中，要严格遵医嘱用药，注意口腔卫生，保持良好的生活习惯，这样才能促进病情的恢复。
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