牙齿一咬合就疼,常见病因有根尖周炎、牙周炎、牙隐裂、智齿冠周炎、牙本质过敏等。
1. 根尖周炎:通常是由于牙髓炎发展而来,细菌感染牙髓后,炎症通过根尖孔扩散到根尖周组织。根尖周组织出现炎症渗出、水肿,咬合时根尖部受到压力,刺激周围神经,引起疼痛。治疗时,一般先进行开髓引流,释放根尖部的压力,缓解疼痛。待炎症缓解后,进行根管治疗,清除根管内的感染物质,严密充填根管。常用药物有甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等,需遵医嘱使用。
2. 牙周炎:主要是由牙菌斑、牙结石等局部刺激因素引起的牙周组织慢性炎症。牙周支持组织遭到破坏,牙齿出现不同程度的松动。咬合时,松动的牙齿受到异常的咬合力,导致疼痛。治疗方法包括龈上洁治、龈下刮治,去除牙菌斑和牙结石。同时,可配合使用药物辅助治疗,如过氧化氢溶液、氯己定含漱液、碘甘油等。对于病情严重的患者,可能需要进行牙周手术治疗。
3. 牙隐裂:是指牙齿表面出现的不易发现的细微裂纹。裂纹较深时,会累及牙本质甚至牙髓。咬合时,裂纹两侧的牙齿组织发生相对移动,刺激牙髓神经,产生疼痛。对于表浅的牙隐裂,可进行调磨咬合,降低咬合力,防止裂纹进一步加深。如果裂纹较深,累及牙髓,需要先进行根管治疗,然后再进行全冠修复,保护牙齿。
4. 智齿冠周炎:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围的软组织容易形成盲袋,食物残渣和细菌容易嵌塞其中,引发炎症。当咬合时,智齿周围的炎症组织受到挤压,引起疼痛。治疗时,可使用生理盐水、过氧化氢溶液交替冲洗盲袋,清除食物残渣和细菌。同时,遵医嘱使用抗生素,如甲硝唑、阿莫西林、罗红霉素等控制炎症。待炎症消退后,对于无法正常萌出的智齿,建议拔除。
5. 牙本质过敏:牙齿表面的牙釉质磨损或破坏后,牙本质暴露。当受到冷热、酸甜、咬合等刺激时,牙本质小管内的神经末梢受到刺激,产生疼痛。治疗方法包括使用脱敏牙膏刷牙,或在医院进行脱敏治疗,如使用氟化物、硝酸银等药物。对于磨损严重的牙齿,可能需要进行充填修复或全冠修复。
牙齿一咬合就疼可能由多种病因引起,不同病因的治疗方法也有所不同。当出现牙齿咬合疼痛的症状时,应及时到正规医院的口腔科就诊,明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意口腔卫生,养成良好的刷牙习惯,定期进行口腔检查,预防口腔疾病的发生。
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